24.06.2014
Комментарий к статье:
Скачать перекидной календарь с лошадьми на 2022 год
Одним из наиболее информативных методов исследования моторики желудочно-кишечного тракта в целях превентивной диагностики колик и других дисфункций желудочно-кишечного тракта животных является электрогастроэнтерография (ЭГЭГ). Для исследования моторной функции желудка и кишечника у лошадей в России, а также в Монголии, в настоящее время применяют вариант электрогастроэнтерографии, при котором электроды вживляются в мышечную стенку исследуемого органа животного, для чего выполняется полостная операция. Перед операцией животные выдерживаются на 12–24-часовой голодной диете.
Метод, предполагающий вживление электродов в стенку желудка и/или кишечника, не используется в клинической медицине из-за сложности выполнения и инвазивности. Ранее считалось, что регистрация биопотенциалов с помощью вживленных в стенку электродов является наиболее точной методикой, так как исключает наведение электрических потенциалов с других органов. В 1952–54 годах М.А. Собакин доказал, что вживление электродов при исследовании моторики ЖКТ человека не обязательно и что идентичные данные можно получить при отведении с поверхности тела человека [8]. В конце 1990-х – начале 2000-х годов В.А. Ступин с коллегами выбрал показатели (электрическая активность Pi/Ps, коэффициент ритмичности Kritmi, коэффициент соотношения Pi/Pi+1) и определил нормы для различных отделов ЖКТ человека, после чего электрогастроэнтерография окончательно стала методом диагностики моторных нарушений желудка и кишечника человека.
Электрогастроэнтерограф
Установка параметров перед исследованием
Рис. 2. Установка параметров и запуск ЭГЭГ-исследования на регистрирующем блоке прибора «Гастроскан-ГЭМ» осуществляет А.Г. МихеевДля проведения исследования использовался разработанный и серийно выпускаемый российским Научно-производственным предприятием «Исток-Система» (г. Фрязино, Московской обл.) гастроэнтеромонитор компьютерный носимый одновременного мониторирования кислотности верхних отделов ЖКТ и регистрации ЭГГ ГЭМ-01 «Гастроскан-ГЭМ», ТУ 9441-009-13306657-2007, имеющий все необходимые разрешения для медицинского применения. Кроме многолетних исследований в отечественных клиниках и на кафедрах медицинских ВУЗов, наработанных методик его применения, имеется опыт эксплуатации специальной модификации прибора, предназначенной для работы в космических условиях и называемой «Спланхограф» [1, 6]. В этом варианте прибора отсутствует рН-метрический канал, который также не требуется при ПЭГЭГ лошадей. По инициативе ИМБП РАН, в процессе работ над космической версией, в «Гастроскан-ГЭМ» был добавлен второй ЭГЭГ канал. Наличие второго ЭГЭГ канала позволяет осуществить регистрацию одновременно в двух различных отведениях, что повышает надежность получения данных ЭГЭГ, а выбранное в них взаимное расположение электродов позволяет, по изменению соотношения значений между ними, фиксировать изменение ориентации отдельных звеньев ЖКТ [1]. Возможностью записи одновременно в двух отведениях «Гастроскан-ГЭМ» отличается от применяемого в работе [9] прибора Digitrapper EGG system (Synectics Medical, Швеция).
Длительность записи ЭГЭГ сигнала — до 48 часов. Носимый блок позволяет записать до 40 исследований. Количество перестраиваемых по границам частот отделов регистрации — 5. Полоса частот, в пределах которой осуществляется запись и цифровая обработка — от 0,01 до 0,25 Гц. Регистрация производится либо по одному (используется три накожных электрода), либо по двум (пять накожных электродов) ЭГЭГ каналам.
В состав прибора «Гастроскан-ГЭМ» входит мощный пакет цифровой обработки сигналов, специализированный под задачи ЭГЭГ (в [2–4] «обработка» выполняется курвиметром).
Постановка исследования
В качестве исследуемого животного был выбран мерин Прибой, орловской рысистой породы, 1994 года рождения, клинически здоровый, отличающийся спокойным характером, содержащийся в тёплой конюшне в КСК «Орловское поддворье» (д. Орлово Щёлковского района Московской области). Хозяйка Прибоя — врач-ветеринар Е.В. Рустамова. Во время исследования мерин стоял на развязке в конюшне. Исследование проводилось в середине дня. До этого мерин питался согласно своему расписанию обычной для него пищей. Длительность исследования была выбрана по аналогии со стандартным исследованием человека — 40 минут.
Схема наложения электродов при периферической электрогастроэнтерографии. Отмечены точки: A — тонкая кишка, B — слепая кишка, C — правый вентральный участок толстой кишки, D — правый дорсальный участок толстой кишки (N. Sasaki)
Крепление электродов к телу происходило за счёт адгезивных свойств электропроводного геля, применяемого при ЭГЭГ исследованиях человека. Для уверенной регистрации сигнала необходимо обильное смачивание гелем тела животного в местах крепления электрода. Дополнительного подбривания лошади не потребовалось.
[thumb=|Электроды первого отведения. Прибор закрепляется на спину обычным ремнем]]https://loshadiya.ru/uploads/posts/2014-06/1403539261_trifonov-mm-ris-02.jpg[/thumb]
Электроды первого отведения. Прибор закрепляется на спину обычным ремнем]
Электроды первого отведения. Прибор закрепляется на спину обычным ремнем]
Электроды первого отведения. Прибор закрепляется на спину обычным ремнем
Электроды второго отведения
Электроды второго отведения
Результаты измерений
Переданный на компьютер из регистрирующего блока записанный сигнал был обработан по той же методике, по которой обычно обрабатывается сигнал, записанный у пациента-человека. Несмотря на очевидное отличие частотных диапазонов, отвечающих различным отделам ЖКТ человека и лошади и возможности переустановки этих границ средствами программного обеспечения прибора, в рамках данного исследования переустановка частотных границ не выполнялась, так как на данном этапе это не входило в нашу задачу.
Заключение
Выполненная впервые в России периферическая двухканальная электрогастрография лошади показала, что современное серийно выпускаемое медицинское оборудование позволяет решающим образом упросить процедуру записи и обработки электрогастрографического сигнала, сделать его для животного нетравматичным, исключить хирургическое вмешательство и, таким образом, сделать процедуру электрогастроэнтерографии полностью доступной для применения в рутинной ветеринарной практике.
На следующем этапе необходимо уточнение частотных диапазонов, соответствующих отделам ЖКТ лошади (и других видов животных), установление нормальных и диагностически важных значений электрогастрографических параметров.
Литература
1. Афонин Б.В., Ракитин Б.В., Коргун С.В., Журова С.В. Первые эксперименты по электрогастроэнтерографии желудочно-кишечного тракта у космонавтов на Международной космической станции / ГНЦ РФ–ИМБП РАН. www.imbp.ru, 2014.
2. Жанчипова Б.Б. Изменения секреторно-моторной функции желудка лошади при остром расширении. Автореферат к.в.н., 06.02.01 – диагностика болезней и терапия животных, патология, онкология и морфология животных. БГСХА им. В.Р. Филиппова, Барнаул, 2010.
3. Жаргалов Ц.Ж., Тарнуев Ю.А., Тармакова С.С., Жаргалов Ж.Ж. Секреторно-моторная деятельность желудка лошадей забайкальской породы в норме и при остром расширении: Монография. – Улан-Удэ: Изд-во БГСХА, 2005. – 132 с.
4. Лхамсайзмаа Д. Этиопатогенез, симтомы и лечение острого расширения желудка монгольской лошади. Диссертация д.в.н., 06.02.01 – диагностика болезней и терапия животных, патология, онкология и морфология животных. БГСА им. В.Р. Филиппова, Улан-Удэ, 2014. – 190 с.
5. Михеев А.Г., Мишулин Л.Е., Ракитин Б.В., Трифонов М.М. Электрогастроэнтерография желудочно-кишечного тракта // Сб. трудов науч.-техн. конф. «Медицинские технологии на страже здоровья». Черногория, 2009. – М.: МГТУ им. Н.Э. Баумана, 2009. С. 29–31.
6. Прибор "Гастроскан-ГЭМ" в проекте "Марс-500".
7. Ступин В.А., Смирнова Г.О., Баглаенко М.В., Силуянов С.В., Закиров Д.Б. Периферическая электрогастроэнтерография в диагностике нарушений моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта // Лечащий врач. – 2005. – № 2, с. 60–62.
8. Собакин М.А. Клинико-физиологическая методика электрографического исследования моторной деятельности желудка при пищеварении // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1954. – т. 38. – №12. – с.63–66.
9. Sasaki N., Lee I., Ayukawa Yu, Yamada H. Clinical Applications of Electrointestinography in the Horse // J. Equine Sci. 2004. Vol. 15. No. 4 pp. 85–92.
Источник: Трифонов М.М., Рустамова Е.В., Михеев А.Г., Лаврова Н.И. Первый отечественный опыт двухканальной периферической электрогастроэнтерографии лошадей, июнь 2014.
